腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果及对血清疼痛因子、miR-103、miR-21与肛肠动力学指标的影响*

李颖，连彦军，宋志岗，宋炳辉，李静

（河北省邢台市第三医院1.胃肠外科；2.腺体外科，河北 邢台054000）

直肠癌是由直肠组织细胞基因异常变化引起的恶性肿瘤，临床主要采用手术作为早中期患者的治疗方案。传统的开腹手术视野清晰，操作方便，但术后疼痛明显，影响患者术后恢复[1-3]。近年来，随着快速康复理念的普及和腹腔镜设备的更新，腹腔镜手术已成为微创外科发展的主流趋势，其具有入路清晰、视觉放大的优势，且对腹腔其他脏器损伤小，但切除直肠癌病灶对患者肛肠动力学有一定的影响[4]。此外，miR-103 和miR-21 等miRNA 在肿瘤的发生发展过程中具体重要调控作用，与肿瘤的发生及预后关系密切，可用于客观评估患者预后情况[5-7]。为进一步明确微创手术的预后效果，本研究选取本院直肠癌患者93例进行前瞻性随机对照研究，旨在从肛肠动力学、血清miR-103 和miR-21 等方面分析腹腔镜直肠癌根治术的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月－2019年12月本院直肠癌患者93 例进行前瞻性随机对照研究，简单随机化法分为观察组（n=46）和对照组（n=47）。两组患者性别、年龄、肿瘤直径、病程、病理类型、肿瘤位置和Dukes 分期比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会审批通过（No：2019-KY-33）。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

1.2 病例选则标准

1.2.1 纳入标准①均符合直肠癌诊断标准[8]；②经肠镜活检、内镜病理活检确诊；③肿瘤直径≤5.0 cm；④身体素质良好，可耐受手术；⑤患者或家属知情本研究并签署同意书。……