肌骨共病视阈下肌骨共减综合症的生物学机制探究

徐帅 余锋 徐道明 赵春竹 吴文忠

1.淮阴师范学院体育学院，江苏 淮安 223300 2.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029 3.青岛大学附属医院，山东 青岛 266000

肌肉(muscle)与骨骼(skeleton)相毗邻，是机体不可分割的两个重要部分，共同组成肌骨系统(musculoskeletal system)以完成机体行进、站立和运动功能，以及机体免疫、内分泌、神经调节和营养等。《健康中国行动(2019—2030年)》指出，截至2018年底，我国60岁及以上老年人约2.49亿，65岁及以上约1.67亿。老龄化的快速发展，使得老年人机体退化受到重视。其中，肌肉退化引发的肌少症(sarcopenia)，骨骼衰减引发的骨质疏松症(osteoporosis)[1]，严重威胁老年人生命健康安全。随之，肌骨交互机制深入探析，肌肉和骨骼可通过分泌性因子进行互相调节。双能X线吸收测试仪(dual energy X-ray absorptiometry，DXA)亦验证了肌肉和骨骼之间的相关性，这也为研究肌少症和骨质疏松症共发病提供了研究导向。在肌骨共病的相关论述中，2016年肌少症和骨质疏松症相伴病证，被统称为“活动障碍综合征”(dysmobility syndrome)[2]，2019年又引出了“肌骨共减综合症”(osteosarcopenia)相关论述[1]，亦说明肌骨共减综合症受到学术持久的关注，肌少症和骨质疏松症串扰(crosstalk)为肌骨共病机制提供了新的研究靶向。

1 肌骨流行病学探析

机体成分大约在同一时段内会出现肌肉耗损和骨质流失现象。肌肉质量在25岁左右达到峰值，30岁后即出现肌肉质量丢失，50岁时肌肉纤维数量略微减少，60岁后进入快速衰弱状态。2010年欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP)将肌少症症状划分为：前肌少症(肌肉质量下降)、肌少症(肌肉质量下降、伴随肌力下降或身体功能丧失)和严重肌少症(肌肉质量下降、肌力下降、身体功能丧失)。……