乳腺癌患者骨质疏松性椎体骨折相关因素分析

黄顺发 蔡思清 孙晓琪 吴培丽 黄雪清

福建医科大学附属第二医院放射科，福建 泉州 362000

乳腺癌和骨质疏松症在世界范围内都是常见疾病并也是亟须解决的医学难题。骨质疏松症患病率增加的一个重要风险因素是肿瘤治疗引起的[1]。随着疾病筛查、诊断和治疗技术的进步，乳腺癌患者的生存时间明显延长。早期雌激素受体阳性乳腺癌患者通常接受辅助内分泌治疗，以消除雌二醇对乳腺组织的有害影响。然而，目前的证据表明，接受芳香化酶抑制剂和绝经前妇女服用他莫昔芬加速了骨量丢失，从而导致骨质疏松性骨折风险提高[2]。本研究旨在探索乳腺癌患者治疗前后骨质疏松性椎体骨折率的变化及其相关影响因素，并及时提示患者通过生活方式和药物治疗来预防治疗性骨量丢失，降低椎体骨折率，由此改善乳腺癌患者术后生存质量。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2019年4月在福建医科大学附属第二医院就诊且临床资料完整的478例乳腺癌患者为病例组，年龄26～83岁，平均 48.6岁；体质指数(body mass index，BMI)15.24～39.56 kg/m2，平均23.65 kg/m2；选择2018年10月至2019年12月就诊的500例无乳腺癌病史妇女为对照组，年龄20～83岁，平均 51.0岁，两组年龄相匹配。

1.2 纳入标准

①所有病例组患者经病理确诊并行免疫组化检测；②所有患者均有治疗前与治疗后标准的胸部X线侧位片。

1.3 排除标准

①长期服用激素、维生素D、钙剂等药物的患者；②患有肝肾疾病、甲状旁腺功能亢进、免疫性疾病等；③高能创伤、创伤后畸形、转移性肿瘤、肺结核、Scheuermann氏病、先天性脊柱畸形、退行性脊柱侧弯畸形或胸部X线侧位片不清晰的患者[3]。……