血清清蛋白及C反应蛋白对新型冠状病毒肺炎预后的评估价值

许永春，许毓灵，余 涛，欧阳晓春，唐 敏，王 霄，洪原城

0 引 言

新型冠状病毒肺炎患者大多数预后良好，但有部分患者发病后短期出现呼吸困难、低氧血症，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)、多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)等。早期识别此类患者并尽早干预，对降低患者病死率有重要意义[1-2]。血清清蛋白、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)均由肝合成，是反映全身炎症严重程度的重要指标。重症感染患者易发生低蛋白血症，同时CRP会持续升高。本研究回顾性分析火神山医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特征，血清清蛋白、CRP的变化与相关性，以及与临床分型的关系，探讨两者联合检测用于评估新型冠状病毒肺炎患者的严重程度及预后，指导临床诊疗。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析武汉火神山医院2020年2月3日-2020年3月10日收治的139例新型冠状病毒肺炎住院病例。其中，男74例(53.2%)、女65例(46.8%)，年龄 11～89岁，平均(57.3±12.7)岁。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》确定纳入标准[3]：①RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；②血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG阳性；③血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍以上升高。排除慢性肝病、恶性肿瘤等消耗性基础疾病患者。

1.2临床分型纳入患者根据国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》进行分类。轻型，临床症状轻微，影像学未见肺炎表现；普通型，具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现；……