白头翁寒温考辨

刘宇馨

三门峡市中医院，河南 三门峡 472000

中药饮片白头翁为毛茛科植物白头翁的干燥根，以其为方名的白头翁汤应用广泛，为治疗“热利下重”的经典方剂，其后，此药也被公认为治疗热痢之主药。然而在学习和应用过程中，笔者发现，如此经典之药物在现行《中药学》教材和《神农本草经》中的记载竟完全不同。《神农本草经》云：“白头翁，味苦温，主温疟，狂易，寒热，癥瘕积聚，瘿气，逐血，止痛，疗金疮。”［1］《中药学》教材则将其归入清热解毒药范畴，述其性味曰苦寒，载其功效曰：“清热解毒，凉血止痢”，临床应用曰：“治热毒血痢”，并言“常与黄连、黄柏、秦皮等清热燥湿止痢药配伍，即白头翁汤”［2］。由此可见，关于白头翁的著录，教材和经典之间的区别有二：一是药性“寒温”之不同；二是功效主治各异。根据中医学理论，功效主治基本取决于四气五味，因此可认为二者的主要区别在于对药物性味的阐释，而二者对其五味属性的记载均曰苦，此处不再多言，当辨者，药性寒温而已。

众所周知，《神农本草经》成书较早，祖本已不可见，现行之《神农本草经》乃后世学者辑录而成，换言之，《神农本草经》之载亦可能有伪。因此，欲辨白头翁之药性，仅凭现行之《神农本草经》记载，恐不能使人信服，此属孤证不立。故而笔者从文献、医理和治验入手，进行考证和辨析，最终明确白头翁的药性。

1 历代医家对白头翁的阐述

历代医家对白头翁的性味认识不一，有尊崇苦温者，有直言苦寒者，有述为苦辛者，亦有改为微苦微寒者，更有甚者，避性味不谈而只言功效。……