复发性流产患者易栓症指标筛检的意义

蔡 眉， 沈琼丹， 林亦宇， 何佳亮， 唐振华

[上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 上海市胚胎源性疾病重点实验室 上海市临床重点专科（建设项目）“强主体”妇产科，上海 200041]

胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，任何因素导致的胎盘内血栓形成都可能引起胎儿生长发育不良甚至流产[1]。有研究发现，流产尤其是不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）患者有血栓形成倾向，这种持续血栓形成倾向即血栓前状态（prethrombosis，PTS），又被称为易栓症。易栓症不是指单一疾病，而是指抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性、获得性缺陷或存在获得性危险因素，如抗磷脂综合征更易并发血栓栓塞性疾病[2]。目前，我国易栓症相关检测与URSA的相关性尚未见报道，本研究通过分析两者之间的相关性，为URSA患者病因排查和治疗提供实验室依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2016年11月—2018年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院确诊的184例URSA患者，排除染色体异常、内分泌异常、子宫或生殖道畸形及其他慢性病患者，纳入104例URSA患者作为URSA组。URSA组患者均无口服避孕药和长期服药史，就诊时为非孕期；既往自然流产史均≥2次，最高者达7次。另选取上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院45名体检健康非孕妇女作为对照组，对照组研究对象至少有过1次正常妊娠史，无血栓病史和家族史，无自然流产、妊娠期高血压病、胎儿宫内生长受限、胎盘早剥、死胎等不良妊娠病史。URSA组年龄（31.7±7.2）岁，对照组年龄（32.8±6.7）岁，2组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。……