龟板联合阿伦磷酸钠预防糖皮质激素性骨质疏松症的实验研究

周国新,江帝钦,张史飞,温干军

(东莞市东部中心医院，广东 东莞 523573)

糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用，已广泛应用于临床各科，但其应用带来的不良反应如胰岛素抵抗、高血压、青光眼和骨质疏松症等仍不可忽视。糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床应用糖皮质激素最严重的并发症之一[1]，生理剂量的糖皮质激素就可引起骨量丢失，使骨质疏松骨折的发生率大大增加[2]，而长期超生理剂量糖皮质激素的使用，10%的患者诊断为临床骨折，30%～40%的患者影像学证据显示椎骨骨折，并且髋部及非椎骨骨折的风险也增加(相对危险度分别为1.6和1.3)[3-5]。骨质疏松骨折的发生严重影响患者生活质量，加重家庭及社会的负担，如何有效地预防GIOP的发生发展是目前亟待解决的重要问题。口服双磷酸盐类药物(阿伦磷酸钠与利塞膦酸钠)是目前临床推荐的治疗GIOP的一线药物，但双磷酸盐类药物存在上消化道反应、急性期发热反应、骨骼肌肉疼痛及下颌骨坏死等不良反应[6]，严重影响了患者的依从性及临床疗效。中医药可有效改善GIOP患者主要临床症状，提高骨密度，改善骨代谢，为临床防治GIOP提供了新的思路[7]。中医提倡“治未病”的理念，注重未病先防，即在疾病未发生之前给予干预以预防其发生。基于此，本研究观察了中药龟板与阿伦磷酸钠联合应用与各自单用对GIOP的预防作用，旨在探讨中西药联合应用的价值。

1 实验材料与方法

1.1药物、试剂与仪器 地塞米松磷酸钠注射液(天津遂成药业，规格：1 mL∶2 mg)；……