宣清导浊汤加味治疗下焦湿毒型慢性肾衰竭疗效及对肾功能、生活质量的影响

赵会承，赵艳梅，朱 容，贾荣梅

(衡水市第五人民医院，河北 衡水 053000)

慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，现已成为当今国际公共卫生问题，目前我国大约有5 000万CRF患者，该症可表现为全身各系统受累，严重影响患者生活质量[1]。CRF病情进展具有不可逆性，当进展至尿毒症期，往往只能通过血液透析、肾移植等替代疗法治疗，因此对早中期CRF临床应以维持肾功能、阻滞病情进展、提高生活质量为治疗原则。现代医学治疗早中期CRF比较局限，多以纠正可逆因素、积极治疗原发病为主，但仍不能有效延缓肾功能持续性恶化。当前，中医在延缓CRF病情进展中越来越受到临床的关注。中医认为，早中期CRF属于本虚标实之证，脾肾气虚为本，下焦水湿、浊毒阻滞为标，且浊毒是诱发肾衰竭恶化的重要因素，针对其病机临床应以补脾益肾、化湿泄浊蠲毒为治疗原则。宣清导浊汤是清热利湿、宣清导浊之名方，可用于湿热秽浊郁闭肠道，弥漫三焦的治疗[2]。本研究观察了宣清导浊汤加味辅治早中期CRF的疗效及对患者生活质量的影响，旨在探讨有效延缓该病进展的方法，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合《内科学·肾脏内科分册》[3]中的诊断标准，临床分期(CKD)为Ⅱ～Ⅲ期，血肌酐(SCr)178～442 μmol/L，未进行透析治疗；②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中的诊断标准，辨证分型为下焦湿毒型，症见倦怠，乏力，肢体困重，气短，口苦，尿赤，大便不实，不思饮食，下肢水肿，恶心呕吐，口中黏腻，舌苔厚腻或黄腻，脉沉细；……