二至丸防治类风湿关节炎网络药理学机制探究

刘牧秋，余嘉慧，高安然，陈光星

(1. 广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405;2. 广州中医药大学动物实验中心，广东 广州 510405；3. 广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405)

类风湿关节炎(RA)是以全身关节肿胀、疼痛、僵硬为主要临床表现的慢性自身免疫疾病，往往可导致不可逆的关节损伤、畸形甚至残疾。现代医学治疗RA的常见药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药物(DMARDS)和糖皮质激素,然而这些药物伴随诸多不良反应，包括感染、恶心、呕吐、消化道刺激反应、口腔炎症、皮疹、脱发、骨髓抑制和肝脏毒性[1-2]。事实上，RA的中西医结合治疗具有更客观的优势，有更稳定、更显著的疗效，并有效降低了不良反应的概率[3-4]。全国名老中医专家、广东省中医风湿疾病重点专科专病学术带头人、广州中医药大学首席教授陈纪藩教授认为，RA病因病机为肝肾、气血亏虚为本，风寒湿侵袭为标，扶正祛邪是治疗RA的基本原则。加味通痹汤(昆明山海棠、枸杞子、丹参、杜仲、女贞子、墨旱莲)为陈纪藩教授的经验方，治疗上重视益肾养阴，兼顾祛风胜湿，化瘀凉血，在临床应用上已取得了可观的疗效，研究证实可显著缓解活动期RA患者疼痛、肿胀症状，改善C反应蛋白、血沉等炎症指标[5]。二至丸(女贞子、墨旱莲)具有益肾养阴的名方，主治腰膝疼痛、骨蒸潮热、月经量多等。二至丸为加味通痹汤的重要组方，寓有通过滋补肾阴、固本扶正而祛邪外出之意。临床案例证实，单用女贞子一味中药可明显减轻RA患者关节肿痛，降低类风湿因子水平[6]；……