复发性流产患者MCV、MCH及未成熟网织红细胞指数与妊娠结局关系

张小琴 倪 婕 姚 兰 龚静亚

苏州大学附属第二医院(215004)

复发性流产病因复杂，对患者染色体异常、内分泌以及生殖道畸形排除后，仍有35%～50%病因不明[1]。有研究报道[2]，血栓前状态与复发性流产显著相关。在妊娠过程中，孕妇纤溶指标高于非孕女性，此时纤溶系统处于机体自我平衡中，但疾病进展中此项平衡被打破，患者血液纤溶指标呈现升高趋势，在胎盘微循环形成血栓风险升高，增加了流产风险[3]。未成熟网织红细胞指数(IRF)与胚胎停止发育呈相关性，平均红细胞体积(MCV)以及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)在一定程度上反映了机体红细胞成熟状态[4]；同时对机体血液纤溶状态有显著意义[5]。本研究探讨MCV、MCH、IRF与复发性流产患者妊娠结局可能关系，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 基本资料

采取前瞻性研究方法，以2019年1月-2021年1月本院诊断的同性伴侣复发性流产患者150例作为观察组。纳入标准：①均符合复发性流产诊断标准[6]，连续≥3次孕12周内流产；②上次流产距入组前≥3个月。排除标准：①免疫功能异常；②解剖结构异常；③染色体异常；④白带异常；⑤近3个月内使用抗凝或者促纤溶药物。同期健康体检女性(孕产≤2次、不存在不良孕产史)150例作为对照组。所有研究对象均签署知情同意书，本研究经伦理委员会论证通过。

1.2 研究方法

所有研究对象入组后采集静脉血，采用流式细胞仪检测网织红细胞绝对值以及未成熟网织红细胞绝对值计算IRF；血常规检测MCV以、MCH。随访过程中，不对患者采取药物干预。……