p65和p16在局限期小细胞肺癌中的表达及其临床意义

黄鲁众 蒋中秀 赵志光

小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）约占肺癌的13%～15%，确诊时只有不足1/5属于局限期，大部分已错过手术时机[1-2]。SCLC患者虽然对放化疗较敏感，但总体生存期仍较短。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的出现，SCLC患者的生存期得到明显延长[3-4]。但SCLC的治疗水平并未取得突破性进展，对其发生、发展机制等尚不明确，有关其复发、预后评估的有效指标也较少。本研究应用免疫组化SP法检测128例局限期SCLC患者的癌组织和其中50例患者的癌旁肺组织中p65、p16的表达情况，并进行相关性分析和预后分析，以探讨p65和p16在局限期SCLC中的临床意义。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2010年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院经病理确诊的128例局限期SCLC患者的癌组织标本，患者中男87例，女41例；年龄 33～74（56.60±11.08）岁，其中≤40岁 16例，＞40岁～≤60岁87例，＞60岁25例；肿瘤部位：左侧64例，右侧64例；肿瘤最大径：≤3 cm 27例，＞3.0 cm～≤7.0 cm 90例，＞7.0 cm 11例；淋巴结有转移72例，无转移56例；术前血清神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase，NSE）水平升高77例，正常51例。并将其中50例患者的癌旁肺组织作为对照。纳入标准：（1）有明确的病理诊断；（2）局限期指病变局限于一侧胸腔且能被纳入一个放射治疗野，经胸部CT、腹部CT、脑MRI等确定；（3）患者行根治性手术，术前未行抗肿瘤治疗，术后予化放疗等辅助治疗；（4）临床资料完整。排除标准：（1）除外混合腺癌、鳞癌等其他恶性成分的患者；（2）排除随访时间不足6个月失访的患者。本研究经温州医科大学附属第二医院医学伦理委员会审批通过，所有患者均知情同意。

1.2 SCLC癌组织与癌旁肺组织中p65、p16表达检测 采用免疫组化SP法。……