基于中医“阳化气”理论探讨HIF-1与能量代谢在复发性卵巢癌治疗中的意义

孟云，沈影，郭滢，韩凤娟*

(1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

复发性卵巢癌早期难以发现，其铂耐药及死亡率一直是临床的难题[1]。目前，针对复发性卵巢癌多采取姑息性治疗，个体化分型制定治疗方案，以改善症状、延长PFS为目的。针对铂类敏感性患者行二次肿瘤细胞减灭术(SCS)是较好的选择，铂类耐药及难治型患者以保守为主[2]。但SCS仍出现了不可避免的术后并发症，而铂耐药患者亦出现生存延长期较短的问题。

近年来，在探索卵巢癌的诊疗过程中，靶向药物如贝伐单抗等[3]有较好的治疗前景，从基因角度靶向研究复发性卵巢癌的发生机制及转移途径成为热点，研究表明低氧诱导因子HIF-1通路与恶性肿瘤的治疗存在相关关系。对比低氧诱导因子HIF-1与其它致癌信号通路，虽在机制上有差异，但归根结底都与肿瘤细胞能量代谢有关。

《内经》言：“阳化气”。魏江平等[4]认为气化运动是生命活动的基本规律，“阳化气，阴成形”是机体能量和物质阴阳转化的内生规律。“阳化气”即是为机体提供能量的过程。为此，本文将基于中医“阳化气”理论探讨下调HIF-1基因表达与能量代谢调控对复发性卵巢癌治疗的意义，期待为复发性卵巢癌的治疗提供新思路。

1 能量代谢在复发性卵巢癌治疗中的意义

卵巢癌病属中医“石瘕”“肠蕈”“癥瘕”等范畴[5]，中医认为痰瘀、寒滞、瘤毒等停留机体发为肿瘤，其形成的本质是“阳虚不化，阴毒积聚”[6]，即“阳化气，阴成形”的病理性描述。……