腰椎椎管狭窄症患者手术前后脊柱-骨盆矢状位参数变化

陈 光，刘书茂，苏庆军，李 悦，胡辰甫，海 涌*

1.首都医科大学大兴教学医院骨科，北京 102600

2.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科，北京 100020

腰椎椎管狭窄症（LSS）是影响老年人身体健康和生活质量的“隐形杀手”，可引起患者腰腿痛和神经功能障碍，严重者甚至完全丧失正常生活能力［1］。目前LSS 最有效的治疗方法仍是手术治疗［2］，脊柱-骨盆参数作为反映躯体平衡形态的指标，对腰椎融合术后的疗效具有预测价值［3］，可指导腰椎生理曲度的重建。本研究回顾性分析了接受腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗的63 例LSS 患者手术前后脊柱-骨盆矢状位参数的变化，并与健康成年志愿者进行对比，为指导手术治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①年龄30 ～ 80 岁；②有严重腰部和下肢放射性疼痛、麻木及间歇性跛行症状，症状持续时间超过6 个月；③无痛步行距离＞ 15 m，能够维持站立时间≥20 min；④术前影像学检查确诊为L5节段单纯LSS，冠状面侧凸角＜15°，矢状面胸椎后凸角＜ 60°［4］；⑤术前、末次随访（术后2 年）时全脊柱站立侧位X 线片、腰椎三维CT 等影像学资料完整。排除标准：①合并腰椎活动性感染、马尾综合征；②腰椎滑脱程度≥Ⅰ度，或腰椎侧凸畸形中度及以上；③髋关节畸形、驼背、强直性脊柱炎；④既往腰椎手术史。

根据上述标准，纳入2015年1月—2015年7月在北京朝阳医院骨科接受腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗的L5节段单纯LSS患者63例，其中男25例、女38例，年龄为31 ～ 72（47.53±8.06）岁。所有患者均伴有不同程度的腰腿痛、麻木或间歇性跛行等症状。……