磁共振引导经颅聚焦超声治疗系统治疗前的质量控制检测

【作 者】边祥兵，秦勤，张兴文，齐叶青，张德康，张帅

解放军总医院第一医学中心，北京市，100853

0 引言

磁共振引导经颅聚焦超声系统（transcranial magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery，TcMRgFUS，俗称“磁波刀”）将磁共振成像技术和高强度聚焦超声技术融合在闭环过程中，对脑组织行热消融干预处理，同时对脑组织实时温度变化的监测及实时动态定位图像显示，实现能量沉积反馈，目前是最具潜力的脑肿瘤、功能神经外科、中风及靶向给药等经颅治疗的新技术[1]。我院新投入使用的我国首台“磁波刀”头部治疗系统（EXABLATE TcMRgFUS）已开展临床治疗患者多例。本研究对磁共振引导经颅聚焦超声系统的预防性维护及质量流程控制进行阐述。

1 设备和方法

1.1 治疗系统和成像设备

磁共振引导经颅聚焦超声治疗系统EXABLATE 4000（650 kHz）由聚焦超声换能器系统、可拆卸式治疗床、前端机柜，操作员工作站、设备柜和水冷系统构成。聚焦超声换能器包含1 024个电子相位阵列元件，超声波频率为620～720 kHz，从5 s到60 s不等的超声脉冲对靶区进行多次超声波处理（sonications）。

磁共振成像仪（Discovery MR 750 3.0 T，GE Medical system,USA）采集序列是美国放射学会ACR（American College of Radiology,ACR）推荐的TIWI轴位，11层，SE序列，TR=500 ms，TE＝20 ms，FOV=25 cm，层厚＝5 mm，层间隔＝5 mm，矩阵＝256×256，激励次数（NEX）＝1。

1.2 检测内容、要求及参考指南

治疗前检测内容和要求主要包括：①磁共振成像仪评价包括系统通用性能指标的检查和图像质量控制指标；②磁共振引导经颅聚焦超声治疗系统EXABLATE 4000日常质量保证（daily quality assurance,DQA）程序。参考指南主要为：①美国电气制造商协会（National Electrical Manufactures Association，NEMA）制定的多种指标的检测方法和技术标准[2]；②美国医学物理学家学会（American Association of Physicists in Medicine，AAPM）第1号报告[3]；③美国放射学会（ACR）的指导性手册[4]；……