柴金饮治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期31例

梁仕勤，刘红宇，叶 焰，里自然，刘新宇，高婉玲

(广州医科大学附属中医医院肺病科，广东 广州 510130)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床常见的、多发的呼吸道慢性病，持续的气流受限导致反复出现气促、咳嗽、咳痰等症状，影响患者的生活质量。随着人口老龄化、吸烟低龄化、环境因素等影响，其发病率呈升高趋势，据相关数据统计，到2020年COPD将上升为全人类第三致死病因，且在中国， COPD患者总人数接近1亿，总患病率升至8.6%，已构成重大疾病负担。COPD临床上分为急性加重期及稳定期。中国COPD患者急性加重频次为每年0.5～3.5次，而急性加重及其并发症影响着疾病的进展及预后，故有效及时控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation，AECOPD)显得格外重要。中医学认为，AECOPD的常见病机为痰热、痰浊、痰瘀互阻，其中痰浊是关键。本研究探索柴金饮对痰浊阻肺型AECOPD患者炎症指标降钙素原(procalcitonin，PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha，TNF-α)及慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(clinical COPD questionnaire，CCQ)评分的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 依据由中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》的诊断标准。①既往有长期反复咳嗽、咳痰、气促病史，吸入支气管舒张药后第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比<70%，并且排除其他疾病，即可诊断为COPD。②气促、咳嗽、咳痰等呼吸道症状加重并超出日间的变异范围，并由此需要更改其基础药物治疗，即可诊断为AECOPD。

1.1.2 中医诊断标准 依据《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》辨为痰浊阻肺证。符合2项主要症候外加2项次要症候便可辨证为痰浊阻肺证。主要症候：①气促咳逆喘息；②痰多、色白质黏或呈泡沫状。……