殷文昊,郭庆军,蒋 涛,李 曼,张 飞
(1.安徽中医药大学,安徽 合肥 230012;2.安徽中医药大学第二附属医院,安徽 合肥 230061)
颈性眩晕是由于颈椎及其周围肌肉韧带、神经或血管等软组织发生功能性或器质性病变,进而刺激椎动脉或其周围交感神经,使椎动脉循环受阻而引发的一系列症候。本病发病的主要原因为颈椎椎体不稳,从而出现一系列如眩晕、恶心、耳鸣、颈肩部疼痛等特征性表现。颈性眩晕属于中医学“眩晕”范畴,其病机为本虚标实,肝脾肾不足为本,标实多为风、火、痰、瘀。中医对颈性眩晕的治疗效果确切显著,较现代医学而言更具有明显的优势。
本研究运用国医大师李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕,临床疗效肯定,能有效缓解患者的眩晕症状,现报道如下。
1.1 诊断标准 颈性眩晕的诊断标准参考《临床诊疗指南·神经病学分册》:①有颈椎损伤或有颈椎病史,眩晕发作与颈部活动有关,呈发作性,可伴有颈部疼痛不适、活动度受限,视觉障碍,恶心、呕吐,甚至还可发生因眩晕猝然倒地;②颈椎屈伸及旋转活动度受限,患者枕下区、斜方肌及肩胛提肌有明显压痛感,伴有椎间孔挤压试验阳性; ③影像学检查中X线摄片显示颈椎椎间关节结构失于稳定或者钩椎关节发生退行性改变,表现为骨质增生;④经颅多普勒(transcranial Doppler, TCD)超声检查提示椎-基底动脉供血不足。
1.2 纳入标准 ①符合颈性眩晕诊断标准;②以眩晕症状为主诉;伴有恶心、心慌、耳鸣等交感神经症状;③年龄18~70岁;……