温针灸联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁的临床研究

曹 静，李燕霞，王 琳，姚弘毅

(华中科技大学同济医学院附属梨园医院，湖北 武汉 430070)

产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence，PSUI)是产后常见的盆底功能障碍并发症，其产生的原因是分娩过程中盆底组织受损、盆底肌肉松弛，患者腹压增大，尿液经尿道不自主溢出，PSUI发病率为30%～65%，给患者日常生活带来严重的困扰。因此，对PSUI和产后盆底康复的研究也成为了近年来医学界的热门课题。目前，PSUI多通过手术治疗或康复治疗，对于轻中度PSUI患者，临床多采用非手术方法治疗，包括盆底肌功能锻炼、电刺激疗法、行为控制等康复治疗。Kegel盆底康复训练是临床常用的产后康复训练方法，通过指导患者训练从而将盆底肌恢复到产前状态，对PSUI具有较好的疗效。但是受患者理解力和依从性的影响，该方法在实际应用中疗效并不理想。近年来，针灸在盆底功能恢复的治疗中显现出重要作用。产妇产后以虚为病机，在治疗上应温阳补肾、益气固摄，温针灸具有良好的温补作用，与Kegel盆底康复训练联合能提升疗效，但目前国内关于这方面的报道较少。本研究采用温针灸联合Kegel盆底康复训练治疗PSUI，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《泌尿外科学》制定如下：①尿液不由主观意识控制经尿道溢出或流出，有随意排尿活动的意识；②排尿抑制功能丧失或减弱；③伴或不伴尿急、尿频等表现。

1.2 纳入标准 ①分娩足月儿的产妇；②产妇均于产后4周复诊经临床症状、膀胱颈抬举试验等确诊为PSUI；③既往无尿道及盆腔手术史；……