张礼玉,支晶晶,陈晓雯
(1.邳州市中医院,江苏 邳州 221300;2.安徽中医药大学研究生院,安徽 合肥 230012;3.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031)
糖尿病性便秘是糖尿病患者由于长期血糖升高、胃肠激素分泌紊乱、自主神经病变等多种因素相互作用导致胃肠动力下降而发生的便秘。便秘是2型糖尿病患者比较常见的并发症,有研究发现老年2型糖尿病患者便秘的发生率为51.52%。糖尿病性便秘一方面可使患者产生诸多不适症状,另外一方面还能直接阻碍食物及降糖药物的吸收,导致血糖波动较大,从而诱发或者加重患者心、脑、肾等重要脏器的病理损害,进一步导致患者病情恶化。本研究采用常规基础治疗联合黄枳胶囊治疗肠燥阴亏夹瘀型糖尿病性便秘取得较好疗效,现将研究结果报道如下。
1.1 诊断标准
1.1.1 西医诊断标准
(1)糖尿病诊断标准 采用WHO糖尿病专家委员会(1999年)提出的诊断标准。①糖尿病症状+随机血糖≥11.1 mmol/L,或空腹血糖≥7.0 mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验2 h血糖≥ 11.1 mmol/L;②若无典型“三多一少”症状,需再次检测血糖予以确诊。
(2)便秘诊断标准 参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准。应包括以下2个或2个以上症状:①至少25%的排便有痛苦感;②至少25%的排便为块状便或硬便;③至少25%的排便有排便不尽感;④至少25%的排便有肛门直肠阻塞感;⑤至少25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持);⑥每周最多3次排便。
1.1.2 中医诊断和辨证标准 参照郭振球主编的《实用中医诊断学》及何清湖主编的《实用辨证手册》中有关内容,结合糖尿性便秘的临床表现,拟定肠燥阴亏夹瘀证中医辨证标准。……