表观扩散系数联合病灶脊髓信号强度比值诊断原发性肺癌的临床价值

史志勇，栗亚苗，陈晓丹

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）核医学科，郑州450002

中国原发性肺癌的发病率、病死率均居于恶性肿瘤前列，因早期病情隐匿，大多数患者确诊时已处于中晚期，预后差。研究显示，延长原发性肺癌患者生存期的关键在于早期发现、诊断及治疗。目前，临床主要采用CT鉴别肺部肿块的良恶性，具有扫描时间短、分辨率高的优势，能明显分辨出病灶的形态、大小及结构；但病灶的形态特征易受医师主观因素的影响，存在一定的漏诊率及误诊率，而且CT辐射性较大，对人体有害。近年来，随着计算机及影像学的快速发展，MRI及弥散加权成像（diffusion weightedi maging，DWI）技术成为临床研究的热点。表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值是DWI常用的定量指标，其对肿瘤的诊断原理是根据水分子弥散受限程度来判断的，而病灶脊髓信号强度比值（lesion-to-spinal cord ratio，LSR）也是临床鉴别良恶性病灶的一个重要指标，主要通过对比病灶与脊髓信号强度的不同来进行鉴别。有研究显示，DWI参数ADC、LSR在鉴别乳腺、盆腔部、中枢神经系统、骨骼等部位肿瘤良恶性方面具有较高的价值，但是关于DWI应用于原发性肺癌诊断的报道尚少见。因此，本研究对ADC联合LSR诊断原发性肺癌的价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年12月至2019年12月河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）收治的疑似原发性肺癌患者的临床资料。纳入标准：临床资料齐全（包括患者基本资料、影像学检查结果、手术病理结果、穿刺活检结果、随访资料等）；……