巨噬细胞炎性蛋白1α、碱性成纤维细胞生长因子对肺癌脑转移临床诊疗的意义

符晓，朱巍

1包头医学院中心临床医学院，内蒙古包头014040

2包头市中心医院肿瘤科，内蒙古包头014040

在世界范围内，肺癌是病死率最高的恶性肿瘤，并且近年来发病率和病死率均呈逐渐上升趋势，2018年全球癌症数据库显示，肺癌新发病例数达209万，占所有恶性肿瘤的11.6%，病死例数达176万，占所有恶性肿瘤的18.4%。肺癌患者5年生存率提高，可能是由于人们意识到了吸烟的危害，早期肺癌患者接受了有效的胸腔镜治疗及放射治疗，晚期肺癌患者接受了有效的靶向治疗及免疫治疗。在美国，尽管肺癌患者的结局总体较好，但肺癌的预后与确诊时肺癌的分期情况相关，早期发现的肺癌患者预后明显优于晚期发现的患者。肺癌按病理类型不同可分为小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），其中NSCLC约占85%。晚期NSCLC患者的5年生存率不足5%，在诊断时57%的NSCLC患者为晚期，20%的患者发生脑转移，自然病程中脑转移率高达44%，其中以肺腺癌脑转移为主，若不治疗，生存时间为1.0～2.0个月，接受标准放化疗后，中位生存时间为8.8个月。SCLC占肺癌总数的10%～15%，局限期5年生存率为29%，广泛期为3%，确诊时大约2/3的患者已为广泛期，据估计初诊时有10%～20%的SCLC患者已经发生脑转移，自然病程中发生脑转移的患者占65%，尽管接受标准化疗方案的患者初始缓解率高达78%，但大多数患者会在完成初始治疗后的6个月内复发，中位生存时间约为10个月。尽管手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗技术的进步延长了晚期肺癌患者的生存时间，但恶性肿瘤的早发现仍是延长患者生存时间的重要因素。……