原发灶姑息放疗对未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者远期生存影响的多中心、回顾性研究△

华丽，陈绍俊#，陈海辉，梁世雄

1柳州市工人医院肿瘤科，广西柳州545005

2广西医科大学附属肿瘤医院放疗科，南宁530022

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，手术是唯一可根治的治疗手段，但超过半数的患者在就诊时已达到中晚期。未接受或无法接受根治性手术的胃癌患者，接受姑息化疗的中位总生存期（overall survial，OS）为 7.9～13.8 个月。有研究表明，姑息性切除术可延长胃癌患者的生存期，但放疗是否可获得生存获益，仍缺乏明确证据。本研究回顾性分析未接受原发灶手术治疗的局部晚期或转移性胃癌患者的临床特征，探讨原发灶姑息放疗对患者生存情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2019年1月柳州市工人医院和广西医科大学附属肿瘤医院收治的未接受原发灶手术治疗的局部晚期或转移性胃癌患者。纳入标准：①均经病理学检查确诊为胃癌，Lauren分型为肠型；②至少有1个可测量病灶；③不愿或无法手术的局部晚期或转移性胃癌；④接受原发灶姑息放疗和全身化疗。排除标准：①患有其他肿瘤；②具有症状的中枢神经系统转移，或难以控制的腹腔积液、黄疸；③美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）体力状况（performance status，PS）评分＞2分；④缺乏完整随访资料。依据纳入和排除标准，本研究共纳入126例未接受原发灶手术或转移性胃癌患者，其中男78例，女48例；年龄29～77岁，中位年龄61岁，＜60岁54例，≥60岁72例；T分期：T期18例，T期11例，T期44例，T期53例；N分期：N期12例，N期16例，N期98例；M分期：M期33例，M期93例；病理类型：腺癌66例，黏液腺癌15例，印戒细胞癌14例，未分化癌22例，混合细胞癌9例；……