重复外周磁刺激联合康复训练对脑卒中患者上下肢痉挛、运动功能的影响

王 超 牛德旺 吴文波

濮阳市安阳地区医院神经内五科 康复医学科，河南省安阳市 455000

脑卒中偏瘫患者痉挛状态表现为上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛，因此造成患者的上下肢运动功能严重衰退。磁刺激治疗因其创伤小、无痛等优点已广泛应用于临床神经治疗[1]。但重复外周磁刺激治疗肢体痉挛临床研究较少。本文对脑卒中患者实施重复外周磁刺激联合康复训练，旨在探讨对上下肢痉挛的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月—2019年6月本院收治的119例脑卒中偏瘫患者，根据随机数字表法将其分为2组，其中对照组59例，男30例，女29例；年龄48～66(57.06±5.22)岁；病程4～7(5.22±1.06)个月。研究组60例，男30例，女30例；年龄49～67(57.18±6.31)岁；病程4～8(5.30±1.24)个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：所有患者均符合脑卒中相关诊断标准[2]；病程>3个月；单侧偏瘫且首次发病；家属知情同意。排除标准：强直性脊柱炎者；近期注射肉毒素者；体内有金属物者。

1.2 方法 两组患者均实施降压、营养神经、抗血小板凝集等治疗，对照组实施康复训练措施，内容如下：(1)体位摆放：指导患者做抗痉挛模式的体位摆放；(2)关节主动运动：训练患者上下肢关节向各方向做最大范围的关节运动，当患者肌力达到3级时则予以阻力行抗阻训练；(3)牵伸训练：医护人员牵拉上下肢关节行前屈、外展、内收及内外旋等动作，牵拉时应保持最大关节活动范围，保持5s，继续牵拉，每个关节持续牵拉5次；(4)关节松动训练：医护人员行上下肢关节骨的分离及牵拉、左右滑动、旋转、关节往返运动。上述……