超声造影对肾脏实性肿瘤的诊断价值

刘阳，陈双喜，朱丽，李建春，叶瑞忠，王立刚，范小明

浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院超声医学科，杭州 310014

随着超声造影技术(CEUS)的广泛开展，其在实性脏器如肝肿瘤的鉴别中的诊断价值已得到认可[1]，CEUS对肾实性占位性病变的评估仍在进一步深入研究中。由于良恶性实性肿瘤的生物学行为不同，术前明确病变性质，有助于临床制定诊疗计划[2]。本文回顾性分析经手术病理证实的86例患者的肾脏肿瘤超声造影表现，探讨超声造影对肾脏实性肿瘤的诊断价值，旨在深化对肾脏实性肿瘤的认识，提高诊断及鉴别诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2018年1月至2020年8月经常规超声发现并行CEUS检查的肾脏实性肿瘤共86例,所有病例均经手术后病理证实。其中男性53例,女性33例；年龄范围28～83岁,年龄(50.90±12.98)岁。其中透明细胞型肾癌(CCRCC)43例，乳头状肾细胞癌(PRCC)9例，嫌色细胞型肾癌(CHRCC)11例；肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)10例及肾嗜酸细胞腺瘤(RO)13例；其中52例无任何症状于体检时发现，13例出现腰部隐痛不适，10例上腹部隐痛，11例表现为肉眼血尿。

1.2 检查方法 常规超声和超声造影均采用GE logiq E9(GE医疗，美国)，3.0～5.0 MHz探头，造影剂采用声诺维(SonoVue，意大利Bracco)，在六氟化硫冻干粉末中加入5 mL的0.9%氯化钠注射溶液，充分震荡。先行常规超声及彩色多普勒超声行常规扫查以记录病灶的大小、回声、数目、血液供应，并选择合适的观察切面，再转换至超声造影模式。所有病例均经肘静脉快速团注1.2 mL造影剂，随后推注5 mL的0.9%氯化钠注射溶液，连续实时观察病灶的增强过程4～5 min。……