心肺复苏后早期平均动脉压与神经功能预后的相关性研究

张 超，邱建波，向 伟，李娟梅

(眉山市人民医院/四川大学华西医院眉山医院急诊科，四川 眉山 620010)

心脏骤停也称心源性猝死，主要以心脏射血功能突然终止，大动脉搏动及心音消失为表现，可导致重要脏器严重缺血、缺氧而致患者死亡[1]。近年来随着心肺复苏术的不断完善及相关治疗措施的改善，心脏骤停的自主循环恢复率已得到了较大幅度的改善，但患者生存出院率及神经功能预后仍不理想。据调查[2]，院外心脏骤停患者生存出院率仅为10.3%，该病死亡率及高预后不良发生率涉及心脏骤停后脑损伤、心肌损伤、全身缺血/再灌注反应、持续的诱发病变等复杂的生理及病理过程，其中脑损伤是自主循环恢复后患者死亡的重要原因。在健康人群中平均动脉压维持在一定范围内可使脑血流通过自身调节而维持稳定，但心脏骤停引起的脑缺血、缺氧可使脑血流自身调节功能受损而危及患者生命[3]。有研究[4]认为平均动脉压对于脑血流的自身调节具有重要的作用，可改善心脏骤停患者的预后，但该研究考虑因素较为单一。心脏骤停患者的神经功能及预后与多方面因素有关，本研究采取多因素分析的方法判断各因素综合作用下心肺复苏后早期平均动脉压与神经功能预后的关系，以期为此类患者的治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月至2020年5月在我院行心肺复苏治疗的心脏骤停患者172例进行回顾性分析。纳入标准：①记录到无脉搏活动并进行心肺复苏治疗；……