助产护理干预对高龄产妇分娩中的护理效果及满意度分析

章文霞

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

随着女性在职场中所占比例的增多，加之二胎政策的开放，高龄产妇的数量急剧增加。高龄产妇是指分娩年龄超过35岁的女性，其会阴、关节和韧带的弹性会随着年龄的增加逐渐减弱，子宫收缩力降低，容易引发各种感染，甚至大出血。骨盆可移动性降低，导致分娩过程中出现胎儿畸形、新生儿窒息及难产等。高龄产妇往往过度担心自身和新生儿的身体状况，故产生巨大的心理压力负担。助产护理有助于产妇正常分娩，缓解高龄产妇的心理压力，确保母婴身体健康与生命安全等[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月—2020年8月临夏州人民医院接收的90例高龄产妇作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各45例。对照组年龄36～44岁，平均年龄(38.47±1.12)。孕龄38～41周，平均孕龄(39.21±0.22)周。观察组年龄37～45岁,平均年龄(39.71±1.08)。孕龄37～41周，平均孕龄(39.18±0.25)周。组间比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，密切关注产妇及胎儿的各项指标，缓解孕产妇的不适感及心理压力。

观察组采用助产护理干预，内容如下：(1)产前护理。产妇入院后，应全面了解产妇的身体及心理、受教育背景及家庭状况，耐心讲解待产、生产和产后流程。若产妇心理压力过大，应实施个性化心理疏导或安排适当的放松训练，以稳定产妇心态。鼓励产妇选择自然分娩，详细说明自然分娩的利弊，使产妇做好充分的心理准备。指导产妇养成良好的运动、卫生、生活及饮食习惯，为产妇提供舒适的病房环境，将温度及湿度控制在舒适范围内，时常通风。(2)产中护理。产妇分娩过程中由专业医护人员指导护理。在产妇宫口全部打开前，向产妇及家属讲解产妇宫口状况，指导其正确的呼吸方法、用力方法，辅助产妇消除负面情绪，降低疼痛，更好地配合。嘱咐产妇在宫缩间歇饮用富含高蛋白、维生素、易消化吸收的清淡流食。产妇宫口全部打开后，鼓励产妇增强分娩自信心，减缓其紧张和焦虑情绪。(3)产后护理。对产妇和胎儿进行全面临床检测，安置好导尿管、输液管等。对负面情绪严重的产妇继续开展心理疏导。剖宫产产妇应给予适量镇痛药。产妇分娩后需得到充分的休息，保证病房环境清洁、舒适、安静。为避免产妇出现感染，需定时清洁产妇伤口及会阴部。分娩后应平均15～30 min按摩一次子宫，防止宫腔积血现象发生。需对产妇采取相关措施，避免产后出血等并发症。向产妇与家属讲解产后饮食、活动以及体位的注意事项。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩方式，自然分娩的产程及出血情况。满意度：自制调查问卷，总分100分，>85分为非常满意，84～60分为满意，60分以下为不满意。满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇的分娩方式比较

观察组高龄产妇的自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组产妇分娩方式比较 例(%)

2.2 两组产妇的产程时间、产时出血量比较

观察组的两次产程时间均显著短于对照组，观察组的产时出血量为(145.14±11.91)mL，显著少于对照组(195.11±12.13)mL(P<0.05)，见表2。

表2 两组产妇的产程时间、产时出血量比较Tab.2 Comparison of labor stages and intrapartum bleeding amount of two groups

2.3 两组产妇的护理满意度比较

观察组中有2例产妇对护理工作不满意，对照组中有11例产妇对护理工作不满意，观察组对助产护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组产妇的护理满意度比较 例(%)

3 讨论

对高龄产妇采用助产护理的目的是通过科学有效的手段，缓解产妇的不良情绪、心理负担及心理压力，帮助产妇培养积极乐观的心态面对生产和产后恢复。助产护理人员要拥有助产护理的相关经验，对待高龄产妇态度温柔且有耐心，并针对不同产妇的特点制定合理有效的个性化助产护理方案，使高龄产妇在舒适安心的环境中顺利分娩[4-5]。

研究结果表明，实施助产护理干预的观察组各项指标均显著优于对照组，说明助产护理干预后，产妇的心理和生理均有显著改善，观察组的高龄产妇对助产护理更加满意，表明助产护理方案有助于产妇的顺利分娩。