儿童原发性脑膜瘤的磁共振影像诊断

顾卫彬，方世元，马 丁，3，侯欣怡

1首都医科大学附属北京天坛医院放射科，北京100050 2中国医学科学院 北京协和医学院临床医学(八年制)2015级，北京100730 3北京市神经外科研究所，北京100050

脑膜瘤起源于蛛网膜内的蛛网膜帽状细胞，恶性程度不一，在所有儿童中枢神经系统肿瘤中占2%～3%，较为罕见。典型脑膜瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)表现为以硬脑膜为基底的脑实质外肿块，T1WI呈等或低信号，T2WI呈等或高信号，钆增强后常有均匀强化，大部分肿瘤边缘可见硬膜尾征。儿童脑膜瘤本身罕见，且部分为不典型脑膜瘤，不具备上述特点，可能位于脑实质内，或缺乏硬膜尾征，难以与胶质瘤、中枢神经系统胚胎性肿瘤等鉴别，给影像诊断带来困难，术前误诊率高[1]。MRI为无创性影像检查方法，具有良好的组织以及空间分辨率，且具有多种不同检查序列供选择，故在脑膜瘤的临床诊断和治疗方案决策中起着重要作用，是脑膜瘤术前必须的影像学检查。本研究回顾性分析了29例经病理证实的儿童原发性脑膜瘤患者的MRI资料，分析了不同病理分级的脑膜瘤影像特征，探讨了术中出血量的相关影像学指标。

资料和方法

资料来源2014年11月至2018年7月首都医科大学附属北京天坛医院收治的29例儿童原发性脑膜瘤患者，病理结果及临床资料分别来自北京天坛医院PACS系统病理报告和电子病历系统。入选标准：(1)年龄≤14岁；(2)手术病理证实的脑膜瘤；(3)术前有MRI检查，MRI图像质量满足诊断及分析要求。排除标准：(1)合并神经纤维瘤病；……