髓源性抑制细胞在乳腺癌转移中的研究进展

彭心怡，李 妍，徐至理，郭 勇

1浙江中医药大学第一临床医学院，杭州310053 2浙江中医药大学附属第一医院肿瘤科，杭州310006

乳腺癌是全球女性中最好发的恶性肿瘤，尽管通过早期发现及时治疗，患者可获得较长的生存期，但仍有26%患者治疗后出现复发转移[1]。由于目前尚无较理想的控制方法，转移仍是乳腺癌患者死亡的主要原因，乳腺癌易于骨(70%～85%)、肝(40%～50%)、胸膜或肺(20%)等器官[2]发生转移，提示特定的组织微环境可不同程度吸引乳腺癌细胞。肿瘤转移是一个较复杂的过程，主要是肿瘤细胞突破基膜侵犯细胞外基质和周围正常组织，成功离开原发灶并渗透入血管或淋巴管，在脉管系统中逃避免疫监视并最终通过循环播散至远处部位，继而增殖并形成转移灶。

髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells，MDSCs)是一群来源于骨髓的未成熟异质性细胞，具有免疫抑制功能，在原发性和转移性实体瘤中大量存在[3]，同时在多种肿瘤的转移过程中均发挥重要作用，包括乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等[4]。有荟萃分析显示，在诸多实体瘤里，乳腺癌表现出高MDSCs水平和较差总生存期之间的最大关联[5]，提示在乳腺癌进展中MDSCs的重要地位。经检测，MDSCs可在乳腺癌患者及荷瘤小鼠的转移部位提前募集[6]。MDSCs不仅在肿瘤微环境中发挥免疫抑制功能，还能以加强乳腺癌细胞侵袭与迁移能力、影响上皮间质转化、诱导血管生成、建立转移前微环境、支持癌细胞在转移部位的生存和生长等方式促进转移[7]，这些发现为探索乳腺癌易发生骨、肝、肺部位转移的原因提供了重要的研究方向。……