大剂量去甲肾上腺素辅助治疗感染性休克的疗效分析

河南省许昌龙耀医院（461700）翟新杰

感染性休克属急性发作的全身性疾病，主要因感染重度微生物而引发脓毒病综合征伴随休克，病情发展迅速，严重时会引起多个器官衰竭，若不及时发现治疗，会给患者生命造成更为严重的影响[1]。去甲肾上腺素是一种血管活性药物，用于各种病因引起的休克、抢救急性低血压，能使周围血管扩张，提升血压，改善患者的血流动力学，保障机体重要器官的供血[2]。但由于使用不同剂量，效果存在差异性。因此，本研究选取我院96例感染性休克患者，旨在探讨大剂量去甲肾上腺素治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性选取我院96例感染性休克患者（2018年8月～2020年10月），按电脑随机数字表法1∶1比例分为观察组（n=48）、对照组（n=48）。其中观察组男23例，女25例，年龄26～69岁，平均（46.33±6.69）岁，病程2个月～4年，平均（1.83±0.36）年；BMI 19.1～27.4kg/m2，平均BMI（22.65±1.67）kg/m2；对照组男26例，女22例，年龄25～72岁，平均（46.81±6.96）岁，病程4个月～3年，平均（1.75±0.33）年；BMI 18.6～27.5kg/m2，平均BMI（23.01±1.89）kg/m2。两组基线资料（年龄、病程、BMI、性别）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均经病原检查、尿常规和肾功能检查、有关DIC检查等确诊为感染性休克；认知功能无异常；无精神疾病史；②排除标准：患有急性肾衰竭；心率失常；依从性差。

1.3 方法 两组均在常规治疗、病因治疗、容量治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素。

1.3.1 对照组 采用小剂量去甲肾上腺素治疗，静脉注射，开始剂量1μg/min，3min后进行调整，最大剂量≤30μg/min，当MAP＞70mmHg时，维持3μg/min。

1.3.2 观察组 采用大剂量去甲肾上腺素治疗，静脉注射，开始剂量2μg/min，3min后调整用量，最大剂量≤50μg/min，当MAP＞70mmHg，维持剂量4μg/min。……