叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效及安全性的系统评价

翟羽佳，陈 莎，鲁英昕

佳木斯大学医学部临床医学院，黑龙江 佳木斯 154000

随着人们饮食习惯、生活习惯的改变，高血压已成为我国常见的慢性疾病，药物治疗为最主要的控制方式［1］。其中伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压为我国目前常见类型。Hcy升高的高血压导致心脑血管疾病发生概率颇高，所以在降血压的同时降低Hcy的水平显得尤为重要。目前研究表明叶酸可明显降低高血压患者Hcy水平［2-3］，显著降低心肌缺血、梗死的发生概率［4］以及首次中风风险［5-6］。苯磺酸氨氯地平为一种钙离子拮抗剂，可通过选择性阻滞钙离子通道，达到扩张血管降血压的作用［7］。在叶酸的基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压是一种可以达到显著增效降低血压的方式。目前，国内尚无对叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的有效性及安全性的系统评价，本研究采用Meta分析的方法评价叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的有效性及安全性，旨在为临床用药提供循证参考。

1 资料与方法

1.1 文献纳入及排除标准

1.1.1 研究类型：叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的随机对照试验（RCT），无论是否采取盲法。

1.1.2 研究对象：（1）诊断符合2010年《中国高血压防治指南》建议的标准［8］；（2）舒张压（DBP）≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），和（或）收缩压（SBP）≥140 mmHg；（3）排除继发性高血压后，诊断原发性高血压；（4）患者年龄≥18岁。

1.1.3 干预措施：对照组采用苯磺酸氨氯地平进行常规治疗。治疗组在对照组基础上加用叶酸。治疗期间两组均在戒烟限酒、限盐、适当功能锻炼的基础上进行治疗，用药剂量不限。……