相对贫困视域下医疗保障对农村中老年人群因病支出型贫困的减贫效果分析

刘 俐 邓 晶 于 雪 陈艾玲 刘 锐 程配华

重庆医科大学公共卫生与管理学院 医学与社会发展研究中心 健康领域社会风险预测治理协同创新中心 重庆 400016

目前,我国农村消除绝对贫困目标已达成，巩固拓展脱贫攻坚成果，下一步工作重点将转向相对贫困的识别与治理。由于相对贫困具有贫困维度广、致贫风险高、长期性等特点[1],因此其治理需分人群、分致贫风险类型逐个攻破。基于此，本研究选择贫困高风险人群——农村中老年建档立卡贫困人口为研究对象，分析高致贫返贫风险类型，疾病卫生支出的影响[2]，探讨当前医疗保障政策对贫困的缓解效果，为相对贫困治理阶段医疗保障政策完善提供实证支持与政策建议。近年来，部分学者开展了医保减贫的相关研究，发现医保政策区域化差异导致政策效果差异，且不同人群医保减贫的实施效果也不尽相同。[3-6]但是，已有文献未关注农村贫困中老年人这一疾病致贫高风险人群；其次，考虑到我国医保门诊和住院补偿范围水平不同，两者在减贫中发挥的效果需进一步分解评估，目前少有文献从该角度展开。另外，研究多关注单一省市的医保减贫效果，但国家扶贫政策对我国东中西部不同区域的影响未被有效评估。因此，本研究运用FGT(Foster-Greer-Thorbecke)指数分析不同地区农村中老年贫困人口门诊、住院、自付医疗费用导致的支出型贫困差异以及医疗保障对不同部分费用的减贫效果，并模拟不同地区在不同医疗保障水平条件下的减贫效果。……