《SIGN148 ACS患者指南手册》解读

宁允，王晗，李艳，程侣，李文姣，金昌德

随着世界老龄化进程的加剧，慢性疾病（慢病）负担日趋加重[1]。慢病管理能够降低患者经济负担、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率及提高生存质量[2]。

心血管疾病作为慢病管理的重中之重，是全球疾病的头号死因[3]，在我国的死亡率同样位居首位[4]。据我国发布的《中国心血管病报告2018》报告指出[5]，我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段。目前我国心血管病患病人数约2.9亿，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患病人数约1100万，约占心血管病的3.8%。而急性冠脉综合征（ACS）作为内科急危重症的一种，是冠心病的最常见类型[6]。

ACS是一种心脏急性缺血综合征，其发病机制主要是冠状动脉（冠脉）内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成。ACS包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）三种类型，其中NSTEMI与UA合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）[7]。

ACS患者需长期抗凝及抗血小板治疗，因此患者自我管理是疾病康复的关键[8]。良好的疾病自我管理能改善ACS患者的预后，从而预防和控制疾病的进展[9]。

近年来，一些国外指南机构和网站开始制定出针对患者及公众的患者指南手册。患者指南的出现在一定程度上弥补了临床实践指南不易被理解和读懂的缺点，为患者的疾病自我管理提供新思路[10]。患者指南（PVG）是基于循证医学的理念，以患者关注的健康问题为中心，以当前可获得的最佳证据为基础，构建出适合患者使用的指南[11]。……