正念运动对慢性心力衰竭患者运动康复效果及负性情绪影响的Meta分析

彭元元，孙国珍,2，王洁，顾则娟

慢性心力衰竭（CHF，心衰），是多种慢性心血管疾病的终末阶段[1]，被称为21世纪心血管病领域“最后的战场”[2]。最新流行病学调查显示[3]，我国年龄≥35岁的居民中约有1370万心衰患者，心衰患病率在过去15年间增加了44%，疾病形势严峻。如何提高CHF患者的生活质量和运动耐量，减少心血管事件的发生及再入院频次，合理控制医疗成本，是医疗乃至公共卫生领域密切关注的热点问题[4]。心脏康复（CR）作为一类综合的康复医疗方式，已被国内外多个指南和共识列为防治CHF的ⅠA类推荐[4]，其中，运动康复是心脏康复的核心内容[5]，心理康复则是心脏康复的“灵魂”。值得注意的是，现代康复医学也强调在适量运动中重视精神的调护[4]，何种运动形式能够将“运动处方”与“心理处方”相结合，使患者在心脏康复中达到动静结合，形神共养的状态亟待挖掘。

正念运动（ME）作为一类特殊类型的体育运动方式，在传统体育锻炼基础上纳入了“正念”这一元素[6]。IDEA身心体质委员会认为：此类运动强调在锻炼时集中内在意念和冥想，在运动中练习者需将意念焦点对准身体内部，从而保持身心稳定状态，其经典流派包括太极、气功、瑜伽和普拉提等[7]。目前已有一些临床研究报道了正念运动对于心血管疾病的治疗作用[8]，国内外也有部分学者开展RCT来验证某项正念运动对于CHF患者的临床康复效果[9-11]，但相关研究及文献数量较少，且研究结果尚存在分歧，缺乏足够的说服力。因此，本研究采用Meta分析的方法，系统评价正念运动应用于CHF患者的康复效果，以期为正念运动的临床实践提供循证证据支持。……