冠状动脉支架内再狭窄危险因素的分析

王敏敏，石宇杰，崔振双，韩运峰

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）治疗的重要手段，虽然支架不断更新换代及新型抗血小板的应用，支架内再狭窄（ISR）仍是CHD患者的长期预后的常见并发症[1]，其发生率可达5%～15%，是造成CHD患者出现不良心血管事件的重要原因。为预防ISR的发生、提高介入治疗的长期预后，本研究旨在探讨影响ISR的危险因素。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象本研究为回顾性、观察性研究，收集2010年1月1日至2019年10月1日于解放军总医院第一医学中心及第七医学中心成功行PCI和药物洗脱支架植入术后6～36个月行冠状动脉（冠脉）造影复查的CHD患者320例，其中男性247例，女性73例，平均年龄57.9±11.1岁，高血压患者199例，糖尿病患者91例。纳入标准：年龄≥18岁，且符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》冠心病诊断标准的患者；排除标准：先天性心脏病、风湿性心脏病、血液系统疾病、中重度慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能异常、感染性疾病、免疫功能障碍、精神疾病患者。所有患者均为汉族人。入选者均自愿签署知情同意书，并经过伦理委员会委员审批。

1.2 临床资料收集在复查冠脉造影时，收集并记录所有患者的基本临床资料，包括年龄、性别、体质指数，现病史、既往史（高血压、糖尿病病史）、用药史、家族史、吸烟史、饮酒史、随访时间。辅助检查：空腹血糖（fFBG）、血压、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）。根据冠脉造影复查的结果分为：再狭窄组（79例）和无再狭窄组（241例）。……