潘智敏治疗阿尔茨海默病用药规律挖掘分析

王 翰 潘智敏 姚铁飞 韩 梅 谢征雯

阿尔茨海默病（AD）是一种慢性的、全面的、不可逆的认知功能衰退。大脑皮层与皮层下的老年斑、β-淀粉样变性、神经纤维纠缠是其典型的病理特征[1]。临床上以认知功能受损、日常生活能力下降及精神病样症状为主要临床表现。AD 属于中医“呆病”“痴呆”“健忘”的范畴。潘智敏教授是浙江中医药大学博士生导师，浙江省国医名师，第四、六批全国名老中医专家学术经验继承指导老师、全国首批中国中医科学院中医药传承博士后导师。长期从事老年病临床、科研、教学工作，对AD 有丰富的临证经验。本文通过中医传承辅助系统平台对潘教授治疗AD 的用药规律进行数据挖掘分析。

1 资料与方法

1.1 处方收集 选取2017 年1 月1 日—2019 年1月1 日在浙江省立同德医院老年科住院，且符合AD诊断标准[2]病例119 例，处方数量为238 张，每个患者收录处方2 张。

1.2 资料录入 将238 个处方录入“中医传承辅助系统软件V2.5”。对录入的中药进行规范化统一命名，如川军，统一录入为大黄。

1.3 数据分析 利用中医传承辅助系统软件V2.5，进行药物四气、五味、归经的频数分析、组方统计分析、聚类分析、新方分析等[3]。

2 结果

2.1 用药频次分析 收集AD 处方238 张，纳入214 味中药，其中频次最高的是僵蚕（223 次），频次最低的荷叶（1 次）、郁李仁（1 次）、莲子心（1 次），使用频次在80 以上的药物有15 味（见表1）；四气频率：寒（2685 次）、凉（462 次）、温（215 次）、热（1 次）；五味频率：苦（1886 次）、甘（1825 次）、辛（943 次）、咸（683 次）、酸（124 次）；前5 的药物归经频率：肝（2366 次）、肺（1910 次）、胃（1202 次）、心（1073 次）、肾（609 次）、胆（451 次）、脾（417 次）、小肠（362 次）、大肠（303 次）、心包（255 次）、膀胱（237 次）。……