快速康复外科在胸腔镜手术患者围术期中应用效果

杜少杰,侯俊德,陈永学

(邯郸市中心医院,河北 邯郸 056001)

胸腔镜手术的全称为电视辅助胸腔镜手术，是在现代摄像技术和高科技手术器械及装备辅助下完成胸内复杂手术的一种微创胸外科新技术。相较于传统开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、免疫及肺功能影响小、并发症少且外观更美等优点，它改变了胸外科疾病的传统治疗理念，是未来胸外科发展的主要方向[1-2]。胸腔镜手术操作仍然是一种有创操作，插入戳卡会导致应激反应和人体血流动力学的变化，给患者术后带来疼痛和不适,延长术后下床时间,不利于术后的康复进程。快速康复外科(ERAS)理念是基于循证医学证据，以减少患者临床并发症，减轻应激反应，缩短住院时间，降低医疗成本，促进患者快速康复为目的的一种围术期处理优化措施[3]。近年来，ERAS在临床各科中均具有较为广泛的应用并取得了良好的应用效果[4-5]。本研究探讨了ERAS在胸腔镜手术患者围术期中的应用效果及价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 早期肺癌或肺良性肿块需行胸腔镜手术的肺段切除患者，年龄≤75岁，具有胸腔镜根治术指征，无手术禁忌证，无凝血功能障碍，无广泛性胸腔粘连，患者及其家属均知情并签署知情同意书。

1.2排除标准 不能耐受单肺通气麻醉者，合并严重心、肺、肝、肾功能不全、严重糖尿病者，肢体活动障碍者，有纵隔或肺门淋巴结转移者，精神、血液及自身免疫疾病者，术中转开胸手术者。……