血清miR-34a水平与阿尔茨海默病及认知功能障碍的相关性

张誓伟 赵杰菲 贺显君 乔 莹 睢志向 宋 彦

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种神经系统退行性疾病，主要临床表现为记忆力下降、认知功能障碍、精神行为异常及人格改变等，严重影响患者的生活。由于AD发病机制复杂，影响因素众多，目前对于AD的早期预防和诊疗尚无理想方法[1]。然而，随着对AD发病的家族性聚集情况的研究，遗传及基因研究逐渐受到人们的关注。miRNA是一种能够调控蛋白表达的小分子单链RNA，参与胚胎发育、机体免疫、肿瘤形成以及血管性疾病的发生发展，并参与神经系统发育和神经元分化过程[2]。有研究发现在血管性痴呆患者血清中miR-34a水平高于对照组，并随着痴呆程度的加重升高[3]；抑制AD转基因小鼠中miR-34a的表达可显著改善其焦虑障碍行为表现[4]。但目前关于血清中miR-34a水平与AD及认知功能障碍的相关性研究尚不多见，本研究通过比较miR-34a在AD、轻度认知障碍(Mild cognitive impairment，MCI)及健康老人中的水平差异，探讨miR-34a水平与AD和认知功能障碍的相关性。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年10月至2020年1月本院收治的AD患者60例，其中男性28例，女性32例，平均(72.63±3.03)岁；同期收集MCI患者60例，男性31例，女性29例，平均(72.4±2.89)岁。AD和MCI组纳入标准：①AD符合《精神障碍诊断与统计手册》中关于AD的诊断标准，MCI符合Petersen修订的关于MCI的诊断[5,6]；②年龄≥65岁；③临床表现和实验室检查提示无脑梗死、脑出血及颅内占位等可能引起认知障碍的疾病。排除标准：①严重肝、肾、心功能不全者；②病例资料不全者；③有听觉及意识障碍等不能接受认知功能检测者；④既往有精神病史或已使用过治疗痴呆药物者。……