不同架前牙诱导形成后牙咬合分离的差异

王娟 汤学华 盛璐 周子谦 陈星霖 刘超逸 童昕

咬合与美学效果不良已引起患者及口腔医务工作者的高度重视［1－2］。口腔医学的实践证明拥有健康牙齿且咀嚼功能良好有益于身体健康［3］。患者对于咬合的要求越来越高，特别在功能恢复方面，口腔临床诊疗的终极目标就是咬合。Guichet［4］把理想咬合定义为口腔系统舒适、咀嚼效率优良、无生理与形态异常、美学效果良好。在实际临床中为了实现这种理想咬合，McHorris［5］提出了咬合治疗的4项基本原则，即磨牙正中关系、前牙咬合关系、前牙诱导形成后牙咬合分离、长期咬合稳定（支持）。其中偏离正中颌位运动（如前伸/侧方运动）时前牙诱导形成后牙咬合分离是消除有害的侧向力、防止咬合干扰、避免咬合创伤、维护口腔系统舒适并行使功能的有效手段［5－7］。

关于标准后牙咬合分离量，Hobo［8］研究确定髁道长度为3 mm时下颌第一磨牙近中颊尖咬合分离基准值为前伸运动1.0 mm，侧方运动非工作侧为1.0 mm，侧方运动工作侧为0.5 mm。架是制作修复体与咬合诊断不可缺少的工具，其性能直接影响修复体制作精度与咬合诊断的准确性。根据其调节性能可以分为不可调、半可调及全可调。以往研究表明，偏离正中颌位运动时形成良好的后牙咬合分离，切道斜度和牙尖斜度比髁道斜度更重要，因此用于制作修复体的架起着至关重要的作用［9］。目前，在临床上使用的架虽然纷繁复杂，但是对不同架制作修复体精度的研究微乎其微。本研究的目的是利用三种类型架研究髁球前伸运动3 mm时后牙咬合分离量的差异。……