腰椎外伤爆裂性骨折手术中置钉对术后远期神经功能复原的影响

涂柯涵，欧阳明

（扬州大学附属南京市六合区人民医院 骨科，江苏 扬州 211500）

0 引言

对于胸腰椎损伤的手术治疗方案众多，如跨伤椎短节段固定治疗，该手术方案操作简单，手术中完成椎体骨折复位及脊髓减压，但是该手术方案也有一定不足，如术后可能会出现椎体高度变化。临床实践发现，微创经皮椎弓根螺钉内固定在治疗胸腰椎骨折中具有一定优势，比如安全有效，手术创伤小等。在欧洲部分国家，微创经皮椎弓根螺钉内固定技术已经成为骨科主流的手术方案[1-3]，有学者回顾性分析2012年7月至2013年7月无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者，给予微创术，结果在术后取得较好的治疗效果。本文研究中通过收集我院胸腰椎B型骨折患者的临床资料，通过以椎体前缘高度、后凸Cobb角及矢状面指数为依据，分析经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2020年1月我院胸腰椎爆裂骨折的患者，类型为胸腰椎B型骨折。随机分为研究组和对照组。研究组给予经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗，男38例，女12例，年龄29～51岁,平均（41.38±9.12）岁。对照组给予跨伤椎短节段固定治疗，男40例，女10例，年龄31～49岁,平均（42.64±8.64）岁。

1.2 入选标准

①有明确的外伤史。②无脊髓和神经症状，骨折块未侵犯椎管。

1.3 排除标准

①重要脏器功能不全者。②多发性椎体骨折，骨质疏松、椎体肿瘤者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

传统跨伤椎短节段固定治疗。俯卧位，体外复位骨折后凸部位，做手术切口，显露骨折椎体，伤椎上下各一正常椎体的上关节突下方进钉，置入螺钉，进行减压。……