肩关节镜手术治疗青年初次肩关节前脱位的临床疗效分析*

刘振刚，施建东，李玢，杨超，丁舒晨，向先祥

（1.解放军联勤保障部队第903医院骨二科，浙江杭州310016；2.大连大学附属中山医院骨四科，辽宁大连116001）

肩关节是全身活动度最大的关节，但是肩关节周围组织较薄弱，在受到外力时容易导致肩关节脱位，该情况占全身关节脱位的50%[1-2]。因肩关节前方的稳定力量最为薄弱，后方又有肩峰及肌肉限制，所以在临床上肩关节前脱位是最常见的。肩关节前脱位时易出现Bankart 损伤，对于初次脱位的患者来说，保守治疗是有效的治疗方法。但对于行保守治疗的青年患者来说，仍有部分患者会出现再次肩关节脱位或肩关节不稳。对于再次或多次脱位的肩关节，采用手术修复肩关节盂唇-韧带-关节囊复合体（ALPSALesion）损伤，能恢复肩关节功能。笔者拟采用两种不同方法治疗初次肩关节前脱位青年患者，通过对比分析术后肩关节功能，探讨肩关节镜手术治疗初次肩关节前脱位青年患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出符合纳入条件的患者80 例，经本院伦理委员会审核同意，将患者随机分成两组进行治疗，行肩关节镜下ALPSALesion 修复手术治疗的患者为A 组，行患肢颈腕悬吊带贴胸壁固定保守治疗的患者为B组。纳入标准：①拍片检查确诊为Bankart 损伤；②年龄18～40 岁、初次Bankart 损伤的患者；③单纯肩关节前脱位不伴有其他复合伤，如：骨性Bankart、Hill-sachs、HAGL损伤等；④既往肩关节活动正常且无肩关节手术病史、无多关节松弛病史。患者及家属均知情同意，并签署知情同意书。……