不同剂量氯吡格雷辅助治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者血小板相关指标的影响△

黎文生 欧阳海春 林明灼 麦林琳 钟文浩 麦少君

(南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)心血管内科 佛山 528308)

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是因冠状动脉粥样瘤表面纤维斑块破裂，导致血小板黏附聚集引起[1]。患者若未及时有效治疗延误容易引发急性心梗、心力衰竭等。手术介入治疗和药物治疗已被验证对UAP患者的治疗效果，但是前者术后存在再次狭窄隐患[2]。研究显示，氯呲格雷辅助阿司匹林可有效治疗UAP，且好于单独使用的效果[3]，但氯吡格雷在发挥抗血小板聚集作用的同时呈现剂量依赖性，不同剂量氯吡格雷对UAP的治疗效果和安全性方面可能不同。故本研究探究不同剂量氯呲格雷辅助阿司匹林治疗UAP患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年9月～2020年1月期间收治的100例UAP患者按照计算机分组法分为大剂量组(52例)和小剂量组(48例)。大剂量组男30例，女22例；年龄50～80岁，平均年龄(61.36±9.01)岁；病程6个月～8年，平均病程(4.21±1.35)年。小剂量组男26例，女22例；年龄52～79岁，平均年龄(64.96±7.98)岁；病程4个月～9年，平均病程(4.72±1.18)年。上述资料两组患者对比无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经患者、家属及医院批准。纳入标准：(1)符合《2014年美国心脏协会/美国心脏病学院关于非ST抬高急性冠脉综合征患者治疗指南(一)》中UAP诊断标准[4]；(2)未进行手术介入治疗；(3)年龄≥45岁。排除标准：(1)合并肝肾功能损伤者；(2)入组前1个月有其他手术史；(3)合并有血液病、凝血史者；(4)不耐受本研究药物者。

1.2 方法

所有患者均给予常规抗心绞痛药物治疗，如硝酸脂类药物、钙拮抗剂、他汀类等，同时两组在常规治疗基础上口服阿司匹林(拜耳医药，100mg，J20130192)和氯吡格雷(赛诺菲杭州制药，75mg，J20130008)治疗。小……