肌溶解与“块头大”有关

宋黎胜

最近，某中学初一学生小金（化名），因下肢肌痛、行走困难伴尿色加深来浙江省人民医院儿科就诊，被确诊为“横纹肌溶解症”。经过一周多时间住院治疗，小金已经康复出院。让医生感到意外的是，小金是全班几十个同学中唯一发生肌溶解症的人。

14岁男生做蛙跳后“茶色尿”

小金是10多天前出现大腿及腰部肌肉酸痛，并伴有双小腿阵挛性抽搐，一时行走困难。同时小金还发现自己排出的尿液颜色变深，呈茶汤色，当晚就去了离家较近的医院看急诊。

医生了解到，小金在发病两天前，在学校做了“青蛙跳”训练。这是学校布置的学生体能训练项目，按学校要求，必须连续做“青蛙跳”动作即下蹲起跳，且要沿着篮球场跳两圈。

小金完成了老师的要求后，当天回家还没有感到有什么明显的不舒服，两天后才出现肌肉酸痛的症状。当晚急诊医生给他做了一些相关的化验，结果发现血清肌酸激酶、肝酶等均明显升高。尿常规检查，尿隐血3个+，尿蛋白2个+。医生分析原因，认为这可能是一起因肌肉的过度运动导致的“横纹肌溶解症”。经过一天治疗和观察，小金说，感觉双下肢肌肉酸痛加剧，于是转到浙江省人民医院儿科住院治疗。

儿科主任医师朱海峤、副主任医师李红、主治医师王静等又对小金进行了复查，发现患儿的血清肌酸激酶超过240，000单位，比正常值的上限高了800多倍（肌酸激酶是一个代表肌肉损伤的标志物）。同时患儿的谷草转氨酶2439单位，比正常值高了40倍，谷丙转氨酶466单位，比正常值高了10倍。……