血清脂肪因子vaspin、apelin对ACS患者PCI术后心血管终点事件发生的预测价值

高荣华，陈雪英，张韶辉，戴雯

急性冠脉综合征（ACS）是较为危重的一种冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），其发病人数呈逐年增加趋势，对患者健康构成极大威胁[1,2]。经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗ACS的常用手段，其可缩短ACS患者住院时间，恢复部分患者正常生活能力，但仍有患者可发生主要不良心血管事件（MACE）[3,4]，寻找可有效预测ACS患者PCI后MACE发生的方法，对改善预后甚是关键。目前，研究认为行PCI的ACS患者预后与内皮功能障碍、炎症、动脉粥样硬化（AS）等密切相关[5,6]。内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）是一种脂肪因子，其在ACS患者血清中呈低水平，与疾病严重程度及预后显著相关[7]；另外，脂肪素（apelin）在ACS患者血浆中水平较低，其与ACS斑块易损性有关[8]。但血清vaspin、apelin预测ACS患者PCI后MACE发生的价值鲜有报道。基于此，本研究通过测定ACS患者PCI后血清vaspin、apelin水平，分析两者预测患者发生MACE的价值，以期为临床判断ACS患者预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017年1月～2019年11月于济宁医学院附属医院心内科行PCI的ACS患者228例进行研究，按ACS患者术后1年内是否发生MACE将其分为MACE组（63例）和非MACE组（165例）。MACE组中男性45例，女性18例；年龄57～80（69.98±8.72）岁；非MACE组中男性120例，女性45例；年龄57～80（69.76±8.63）岁。MACE组、非MACE组在性别比例、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。另收集两组ACS患者纽约心脏病协会（NYHA）分级、左心室射血分数（LVEF）、高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、PCI中植入支架数、总胆固醇（TC）、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及ACS患者类型等情况。

ACS诊断标准：依据《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》[9]中ACS有关诊断标准进行判断。……