miR-92a、ACE在冠心病合并2型糖尿病患者血清中的表达及其预后相关性

张威，许浩，余琴

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD），是冠状动脉（冠脉）血管处发生动脉粥样硬化病变引起血管腔阻塞或狭窄，进而引发心肌缺氧、缺血、坏死等心脏类慢性发展疾病[1]。糖尿病（DM）是由遗传、环境等因素引起的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，常伴血管、心脏、神经等器官的功能性障碍[2]，2型糖尿病（T2DM）占总糖尿病患者的90%以上，资料显示我国糖尿病患病率较高，由其引发的心血管疾病、神经病变等并发症对社会及家庭造成沉重负担[3]，CHD是T2DM患者的常见并发症之一，二者相互影响、相互促进，形成恶性循环，严重影响患者生活质量。CHD合并T2DM患者主要有高血脂、高血压、肥胖、体力不支等特点[4]。近年来CHD合并T2DM发病人数逐年升高，致死率及致残率较高，预防和根治CHD合并T2DM的药物也尚未上市，关于CHD合并T2DM不良预后的研究较少。miRNA是一类可以参与血管生成、细胞增殖分化等生理过程的非编码单链RNA分子，与糖尿病存在一定关系[5]，研究发现miR-92a在T2DM患者体内呈现高表达，具有很好的疾病评估价值[6]。血管紧张素转化酶（ACE）是肾素-血管紧张-醛固酮系统的关键酶之一，具有催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ、调节人体内环境稳定等作用，对高血压、糖尿病等疾病的治疗和预后具有重要作用[7]。本研究通过对CHD合并T2DM患者血清中miR-92a、ACE的表达水平进行测定和分析，为CHD合并T2DM的不良预后提供新的靶点。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组选择2017年4月至2018年4月于湖北医药学院附属国药东风总医院确诊的CHD患者205例，其中男性107例，女性98例，年龄43～77岁。……