齿科研磨粉尘致大鼠肺组织损伤的实验研究

刘 名,王 蔚*,侯玉明,艾红军

(1.中国医科大学口腔医学院 附属口腔医院,辽宁省口腔疾病重点实验室,沈阳 110002;2.绍兴市中心医院,浙江 绍兴 312000)

近年来粉尘污染越来越引起人们的关注,长期接触粉尘的作业人员,当吸入的粉尘量达到一定数量时即可引发尘肺病、鼻炎、咽炎、支气管炎、皮疹、眼结膜损害等[1-2]。粉尘污染同时也存在于口腔行业,诊疗过程中牙体组织的切除、修复材料的调磨,气枪、水枪、高速手机及低速手机产生的气雾、飞沫、尘埃等均会对周围环境造成污染[3]。

钴铬钼合金(商品名:维他灵Vitallium)、二氧化锆(zirconiumdioxide, ZrO2)全瓷、PMMA(polymethyl methacrylate)树脂等修复材料在口腔领域广泛应用,Vitallium主要应用于可摘局部义齿金属支架,ZrO2全瓷主要应用于单冠、嵌体冠及固定桥的修复,而PMMA树脂为全口义齿及基托的重要组成部分,修复体材料在制作及调磨过程中会产生不同形状及大小的粉尘。Vitallium粉尘颗粒主要由钴、铬、钼、铁组成,其中钴铬钼的合金含量高达97%以上,研究表明,长期的钴铬钼暴露会引起以化痰、流涕为主的呼吸道疾病及肺组织损伤甚至肺纤维化[4-6]。ZrO2组粉尘颗粒的主要元素为硅、氧、钾、铝、钠,主要成分为二氧化硅,长期吸人二氧化硅粉尘会引起肺部组织的慢性疾病,有研究表明口腔修复诊室中饰面瓷粉尘的时间加权平均容许浓度为0.393 mg/m2,超出国家安全范围[2];且已有齿科二氧化硅致矽肺、肺部多发性肉芽肿伴淀粉样沉积的病例报道[7-9]。PMMA组的粉尘颗粒主要元素为碳和氧,为有机粉尘,长期暴露于PMMA环境下可导致机体产生皮肤炎症、刺激眼睛或粘膜、过敏性皮炎、哮喘、中枢和周围神经系统疾病及过敏性肺炎等呼吸系统损伤[10-12]。……