肝双重动脉血供模型的建立与理论应用

田全发郑卫华王子航李朋飞张俊晶

(1.内蒙古医科大学附属医院肝胆外科,呼和浩特 010030;2.山西省汾阳医院泌尿男科,山西 汾阳 032200;3.呼和浩特市第一医院肝胆外科,呼和浩特 010030)

正常肝由门静脉和肝动脉双重血液供应。将肝动脉血保持不变,门静脉血完全或部分被动脉血替代灌注入肝称之为肝双重动脉血供(liver double artery blood supply,LDABS)。此术式是门静脉动脉化的一个分支(portal vein arterialization,PVA),最早由Qiao等[1]提出。LDABS目前主要应用于急性肝功能衰竭、原位肝移植以及辅助肝移植前后的门静脉血栓形成等[2-4],已显示较好的效果,且可维持肝功能和形态[5-7]。但LDABS毕竟改变了正常的生理解剖关系,特殊情况下应用产生的良好效果是否说明该技术可常规应用于此类患者,需要临床前的深入研究[8-9]。因此,建立适宜的动物模型,对于解决上述问题具有重要的意义。目前有关LDABS模型制备方法少有系统文献阐述,尤其在模型中涉及血流控制、血管吻合等问题更是让研究者望而却步。本研究旨在建立一种成熟稳定、易于操作的LDABS动物模型,在此基础上,探讨其理论应用价值。

1 材料和方法

1.1 实验动物

6~8周龄SPF级雄性SD大鼠76只,体重300~330 g,购自浙江维通利华实验动物技术有限公司[SCXK(浙)2019-0001]。本课题组适应性饲养,无菌手术在上海懿贝瑞生物医药科技有限公司中心屏障动物实验设施进行[SYXK(沪)2017-0014],饲养环境:温度21℃~24℃,湿度40%~50%,光照:12 h/12 h明暗交替,噪声＜50 dB,IVC笼内饲养,自由饮食。实验过程中按“3R”原则给予人道的关怀。手术显微镜(Leica M 525 F20)双人配合完成,本实验研究通过内蒙古医科大学伦理审查(YKD2015102)。……