卓然然,聂明朝,李丽红,李常虹,张芳芳
(海南省妇女儿童医学中心(海南省妇幼保健院)妇产科,海口 571100)
盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病,主要是由于损伤、衰老等原因导致盆底组织结构发生病理改变,最终发生盆腔器官位置异常及相应器官功能障碍,是影响女性身心健康和生活质量的一个重要公共问题[1-2]。该病包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁。女性盆腔器官和盆底组织处于妊娠、分娩等引起腹内压力变化的复杂生物力学环境中,容易损伤盆底肌肉筋膜及子宫韧带,或因其他原因导致其张力减低,支持功能薄弱,使腔内器官下降移位,即为盆底器官脱垂[3-4]。有研究显示,POP的发生还与氧化应激相关[5],Kim等[6]对盆底组织基因组多态性的研究发现,氧化应激相关基因与POP相关。
成纤维细胞是子宫韧带的主要细胞,也是盆底韧带的主要受力细胞,主要功能是合成并分泌细胞外基质等,以此促进机体的新陈代谢,支持组织结构和功能[7],其中Ⅰ型胶原与支持作用有关,硬度较大,直径较粗,Ⅲ型胶原、弹性蛋白与组织的弹性有关,这些成分的变化导致弹性和拉伸强度降低,导致韧带、筋膜等支持结构松弛[8-9]。正常机体存在抗氧化系统,当活性氧生成过量和(或)机体抗氧化系统受损导致活性氧及其代谢产物过量聚集时,氧化还原平衡失调,大量的活性氧簇就会产生氧化应激反应。过氧化氢是活性氧簇的主要成员之一,可通过多种途径损害细胞,是一种比较常用的细胞氧化应激和细胞老化诱导剂[10-11]。……