负荷量替格瑞洛联合丹红注射液防治急性前壁STEMI患者PCI后再灌注心律失常疗效及对心肌损伤指标的影响

陈 琦，林子舒，马天一，刘 泽

(1. 广州中医药大学,广东 广州 510000；2. 中国人民解放军南部战区总医院，广东 广州 510000)

心肌梗死的好发部位为前壁，前壁梗死占30%～60%[1]。前壁梗死的梗死相关动脉(IRA)主要以左前降支为主，此类患者梗死面积较大，心功能较差，因此发生心血管不良事件的风险较大[2]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是临床推荐的治疗心肌梗死的首选方式，可快速开通梗死相关动脉，从而恢复冠脉血供和心肌灌注量，挽救患者生命。然而有50%～80%的患者PCI后会发生再灌注心律失常，导致患者缺血再灌注期间发生心血管事件和猝死，目前已引起了临床的高度关注[3-4]。因此，早期重视并预防再灌注心律失常的发生，对于降低再灌注心律失常所致的潜在危害，减少心脏恶性事件具有重要意义。目前，临床多在PCI前给予氧自由基清除剂、抗氧化剂、钙离子拮抗剂、镁剂、抗血小板聚集等药物进行预处理，但疗效不佳。鉴于此，本研究观察了负荷量替格瑞洛联合丹红注射液防治急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者PCI后再灌注心律失常的疗效及对心肌损伤相关指标的影响，探讨加用中药的价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月—2019年7月广州中医药大学第一附属医院收治的拟定实施PCI的急性前壁STEMI患者93例，患者年龄45～75岁，均为首次发病，发病至PCI时间均在12 h以内，诊断符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[5]关于STEMI的相关标准，并经过冠脉造影检查证实左前降支为梗死相关动脉(狭窄≥70%)。……