清肺抑毒汤加减治疗病毒感染性肺炎的临床疗效及对患者肺功能、炎性因子的影响

曹春歌,黄 彬

(菏泽市中医医院,山东 菏泽 274000)

病毒性肺炎是呼吸系统的常见多发病之一，严重者可导致肺损伤、急性呼吸衰竭，甚至导致多器官功能损害而致死。然而，目前现代医学针对成人病毒性肺炎尚无特效治疗方案，临床多采用抗病毒、免疫增强剂、糖皮质激素等药物治疗，但对部分患者治疗作用有限，肺损伤现象没有得到改善，且会增加肺间质纤维化的风险。中医本着整体观念、辨证论治的原则，在病毒感染性疾病中增效减毒的作用越发明显。中医认为病毒性肺炎以风热犯肺居多，热在卫气，疫毒伤肺，因此临床应以清热宣肺、泻火抑毒为治疗原则[1]。本研究观察了自拟清肺抑毒汤加减治疗病毒性肺炎患者的疗效及对肺功能和相关炎性因子的影响，探讨中药治疗病毒感染性疾病的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合《内科学》[2]中的诊断标准，且经临床表现、影像学、实验室检查确诊，其中临床表现为体温≥38.5 ℃、头痛、咳嗽咳痰、疲倦，肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，肺部CT可见弥漫性毛玻璃样浸润影、多灶性实质变，采用桥联酶标法检测呼吸道四类八种常见病毒抗体呈阳性；②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中的诊断标准，辨证分型为风热犯肺型，症见发热、微恶风寒、身痛、咽痛、咳嗽、气喘、鼻塞、舌尖红、苔薄黄，脉浮数；③年龄22～75岁；④病程3～21 d；⑤肺损伤评分(Murray)2.1～3.2分；⑥急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)15～26分；⑦本研究纳入的病例均签署知情同意书。……