256-iCT 扫描与常规扫描在先天性心脏病CTA 检查中的比较

李晓丰，徐雷

目前心脏CT 增强血管造影（CTA）已被广泛应用于先天性心脏病（CHD）的临床诊断中，但是CT成像期间的放射线暴露仍然是难以避免的问题[1]。新生儿、儿童患者与成人相比敏感性更高，减少CT 中的放射剂量具有重要的临床意义，但低剂量成像技术通常会造成图像的噪声升高，并且因伪影等影响成像质量[2-3]。另一方面，影响成像质量的因素还包括靶血管内对比剂浓度，较高的浓度可发生对比剂肾病等严重并发症[4]。现有的迭代重建技术可在低放射剂量的前提下通过降低噪声提高成像质量，其已广泛应用于成人患者中，而在儿童群体尤其是小儿心血管疾病的成像方案仍较少[5]。有研究报道飞利浦Brilliance iCT（256层）采用纳米高集成探测技术，探测面积大，同时运用三维滤过器消除--轴散射线，在心脏成像方面采用非螺旋扫描取代螺旋扫描，消除重叠覆盖，减低辐射剂量[6]。因此，本文选择CHD 患者为研究对象，探究BrillianceiCT下行心脏血管成像与常规扫描相比在CHD 检查中的优势。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年8 月至2020 年6 月温州医科大学附属第二医院收治的CHD 患者，纳入标准：（1）患者年龄＜5 岁；（2）经超声心脏检查已经确认患有CHD 且需要进行CTA 检查。排除标准：（1）病情危重无法耐受检查者；（2）明显的身体活动所产生的伪影；（3）对比剂泄漏；（4）成像数据缺失。最终纳入研究对象60例，其中30例接受常规扫描方案，设为对照组，其管电压为100kV，100mAs后门控扫描，碘帕醇注射液，R-R 间期为45%，滤波反投法（FBP）重建。……