稳心颗粒在改善胸痛心梗患者中的应用价值

河南省新郑市人民医院（4500） 郑州市第一人民医院（港区）（4500）

付慧莲1 史改英1 王广民2

近几年，随着人们生活习惯的改变，以及饮食结构的变化，心脏疾病成为了全国高发的疾病之一[1-3]。心脏疾病的发展往往情况紧急，对患者的生命安全具有重大影响。胸痛常常是心梗的首发症状，对于出现胸痛的病人，尤其是高危人群，需要积极预防和监测。目前，中药的效果和应用已经获得了学者的认可和推广。稳心颗粒（WK）是中国药典2010年修订版中唯一的抗心律失常草药提取物，在中国已使用了10多年，目前约有500万亚洲人服用WK治疗室性心律失常[4]。本研究纳入了我院收治的50名心梗患者进行分析，探讨治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年1月-2019年12月期间我院收治的50名胸痛的心梗患者进行分析，按照随机数字表法分成两组，每组25个病人，对照组病人仅进行一般的治疗措施，观察组给予稳心颗粒，观察治疗效果。对照组病人男性13例，女性12例，最小年龄和最大年龄分别为：29岁，70岁，平均（50.33±11.36）岁；平均BMI（21.32±10.55）kg/m2；小学文化6例，初中文化4例，高中及以上文化15例；观察组病人男性15例，女性10例，患者最小年龄和最大年龄分别为：27岁，72岁，平均（50.27±10.55）岁；平均BMI（22.12±12.03）kg/m2；小学文化6例，初中文化5例，高中及以上文化14例；全部患者的基线材料具备可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：我院收治的心梗患者；排除标准：严重精神、心理疾病者；拒绝配合治疗及治疗干预者等。

1.3 方法 对照组病人进行一般的治疗措施，即对心梗病人的心电图检测、药物指导、知识宣教、生活习惯指导等。观察组给予稳心颗粒：稳心颗粒用药一般需要根据患者胸痛的情况以及发病情况予以干预，一般每次冲服一袋即可。另外，由于病人所患心梗，该疾病严重时可能危及生命，需要患者提高警惕，积极治疗，但心梗患者往往伴随着基础疾病，难以迅速达到治愈，内心存在对疾病的恐惧心理，加之部分患者随着疾病的进展更加加剧了病人的焦虑，如果患者对专业知识不够了解，更容易产生对其相关并发症的担忧[5]。心电图的监测对于患者基本心脏功能以及疾病进展有监测价值，注意积极予以检查。WK的相关机制也需要向患者进行讲解，以便于提高依从性，有研究结果表明，WK阻断INa的心房选择性是由于稳态激活较弱，静息膜电位较弱，并且心房与心室细胞在快速激活速率下舒张间隔更短。WK的这些行为说明了它相对安全有效地抑制了心房颤动及心梗的发生[6-8]。

1.4 观察指标 观察指标包括两组患者在接受治疗操作后的生活质量水平、心理健康、功能状态、依从性、专业知识的了解程度、对操作内容的满意程度。

1.5 统计学分析 本次研究涉及到的数据信息统一采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料采用（±s）表示，t检验；计数资料采用n(%)表示，χ2检验；P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量对比 与对照组比较，观察组的各项生活质量分数都显著提升。如表1所示。

表1 两组患者的生活质量对比（±s,分）

表1 两组患者的生活质量对比（±s,分）

组别 n 躯体功能 角色功能 情感功能 社会功能对照组 25 88.32±10.55 84.52±12.43 80.32±12.47 80.33±12.37观察组 25 98.17±12.23 99.43±12.57 96.38±15.38 99.10±10.68 t/10.486 10.576 12.795 11.784 P/0.014 0.027 0.030 0.019

2.2 两组病人心理健康比较 对照组病人的SAS评分为（58.21±10.24）分，观察组是（42.11±12.46）分；对照组的SDS分数是（58.89±13.12）分，观察组的SDS分数是（45.24±10.27）分，组间差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组病人功能状态比较 对照组病人的功能状态分数是（84.03±11.31）分，观察组是（98.47±12.46）分，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 治疗依从性比较 对照组依从性差5例，中等10例，良好10例，依从率80.00%（20/25），观察组依从性差1例，中等12例，良好12例，依从率96.00%（24/25）观察组优于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 两组患者对相关专业知识的了解 对照组和观察组病人的知识掌握程度分别为80.00%（20/25）和96.00%（24/25），观察组优于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.6 两组患者的满意程度 对照组和观察组对治疗态度的总满意程度分别为80.00%（20/25）和96.00%（24/25）；对照组和观察组对专业度的总满意程度分别为80.00%（20/25）和96.00%（24/25）；对照组和观察组对沟通交流能力的总满意程度分别为80.00%（20/25）和96.00%（24/25），组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体如表2-4所示。

表2 两组患者对治疗态度的满意程度差异性比较[n(%)]

表3 两组患者对专业度的满意程度差异性比较[n(%)]

表4 两组患者对沟通交流能力的满意程度差异性比较[n(%)]

2.7 治疗质量评分比较 对照组和观察组治疗质量主观评分总分分别为（80.25±12.31）和（93.79±11.65），组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组患者治疗质量评分差异性比较（±s,分）

表5 两组患者治疗质量评分差异性比较（±s,分）

组别 例数 治疗管理 治疗安全 卫生质量 治疗态度 总分对照组 25 18.03±10.08 17.35±1.18 16.63±3.10 17.86±1.44 80.25±12.31观察组 25 25.13±10.34 22.80±2.15 23.48±2.44 24.40±1.85 93.79±11.65 t / 13.253 13.973 13.121 13.342 14.231 P / 0.018 0.011 0.028 0.014 0.021

3 讨论

稳心颗粒含有5种成分：甘松提取物、党参、三七、琥珀、黄精。现代药理学研究表明，与传统的西药相比，在没有致心律失常副作用的情况下，WK具有中等程度的抗心律失常作用。然而，也有一些研究认为，与西药相比，WK的疗效较差，且WK和西药的联合治疗可能会出现更多的不良事件[9-12]。由于WK的广泛应用和有争议的结果，以前的系统评价已经进行并发表了评价WK的临床证据[13]。本研究分析了WK在胸痛心梗患者中的应用价值，发现应用稳心颗粒，可以改善心梗患者的治疗效果，有很好的临床应用前景。